Naše projekty
Intranet
Dôkazy z oficiálnych zdrojov vyvracajú neopodstatnené argumenty okolo nadmerného míňania na lieky
Neopodstatnenú paniku okolo liekov vyvolala správa NKÚ
Ministerstvo zdravotníctva SR (MZ SR) sa vo svojich verejných vyjadreniach o nadmernom prekračovaní rozpočtu v liekovej oblasti opiera o stanovisko NKÚ z novembra 2024[1]. To tvrdí, že v roku 2024 mali lieky prekročiť rozpočet o 224 miliónov EUR voči očakávanej skutočnosti z októbra 2024. MZ SR na základe týchto argumentov po príchode ministra Šaška v podstate úplne zastavilo vstup nových liekov do systému úhrad z verejného zdravotného poistenia. Reálne dáta však ukázali, že táto reakcia bola úplne neopodstatnená. Skutočné výdavky za lieky za rok 2024 totiž žiadne prekročenie rozpočtu na lieky nepotvrdili. Dokazuje to nielen správa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) publikovaná v auguste 2025[2], ale aj výročné správy všetkých zdravotných poisťovní.
Graf 1 Odhadované náklady na lieky a dietetické potraviny podľa NKÚ a MF SR v roku 2024 verzus skutočnosť (správa ÚDZS)
Zdroje: NKÚ[1]; MF SR[3] a ÚDZS[2]
Skutočné výdavky na lieky za rok 2024 boli nižšie ako plánovala vláda aj ministerstvo zdravotníctva
V rozpočtovej Vyhláške č. 55/2024 MZ SR vydanej vo februári 2024 predpokladalo MZ SR maximálné výdavky na lieky a dietetické potraviny v hodnote 1 594 mil. EUR.[4] Skutočné náklady na lieky a dietetické potraviny za rok 2024 boli podľa správy ÚDZS 1 591 mil. EUR, teda o 3 mil. EUR nižšie ako očakávalo MZ SR. Skutočné výdavky na lieky za rok 2024 boli teda výrazne nižšie (až o 54 mil. EUR) ako tie, ktoré boli rozpočtované MF SR v októbri 2024.
V Dôvodovej správe k rozpočtovej Vyhláške č. 64/2025 bolo uvedené, že sa od farmaceutických spoločností očakávajú spätné platby vo výške 63 mil. EUR za lieky dohodnuté prostredníctvom tzv. MEA zmlúv, za predchádzajúce roky. MZ SR má vedomosť o tom, že časť spätných platieb, ktorých najväčšiu čať tvoria tzv. preddavky zo zľavnených cien zdravotným poisťovniam, boli v roku 2024 zo strany držiteľov uhradené zdravotným poisťovniam vo výške 39,9 mil. EUR. Nie je pritom jasné, ani transparentne vykázané či sú alebo nie sú skutočné náklady na lieky a dietetické potraviny vo výške 1 591 mil. EUR očistené o 39,9 mil. EUR. V prípade, že by sa tieto spätné platby odpočítali, tak by boli skutočné náklady na lieky ešte nižšie ako spomínaných 1 591 mil. EUR. Je potrebné, aby sa tieto prostriedky transparentne vykazovali a reálne prispeli k vykazovaniu skutočných nákladov na lieky. V súčasnosti je otázne, kde a akým spôsobom boli tieto príjmy zdravotnými poisťovňami vykázané.
Graf 2 Odhadované náklady na lieky a dietetické potraviny podľa MZ SR a MF SR v roku 2024 verzus skutočnosť (správa ÚDZS)
Zdroje: MZ SR[4]; MF SR[3] a ÚDZS[2]
V roku 2025 minie štát na nové lieky pre pacientov ešte menej
Keďže MZ SR v podstate zastavilo vstup nových liekov a za prvý polrok 2025, vstúpili do systému úhrad z verejného zdravotného poistenia len 4 lieky a 5 indikácií. Dnes je preto zrejmé, že výdavky na lieky skončia v roku 2025 výrazne pod plánom, ktorý stanovuje tzv. rozpočtová vyhláška MZ SR. Aj keby kategorizačná komisia a následne minister rozhodli o všetkých liekoch, ktoré žiadajú o úhrady, nedokázali by už dobehnúť stratu zo zastavenia vstupu liekov z prvého polroka, a to z dôvodu, že dopady na rozpočet by sa týkali už roka 2026 a nie roka 2025.
Dáta tak jednoznačne preukazujú, že napriek verejným vyhláseniam, ako MZ SR nebude šetriť na životoch pacientov, opak je pravdou. Ministerstvo nedosiahne maximálnu hranicu rozpočtu na lieky a dietetické potraviny – 1 655 mil. EUR, ktorú si samo stanovilo vo svojej Vyhláške č. 64/2025 z marca tohto roku. Je tomu tak, pretože podľa odhadu vypočítaného AIFP na základe extrapolácie dát od MZ SR o spotrebe liekov vykázaných zdravotnými poisťovňami za prvý štvrťrok 2025, budú výdavky na lieky a dietetické potraviny za rok 2025 v sume 1 634 mil. EUR. To všetko sú prostriedky, ktoré mohli smerovať na modernú liečbu slovenských pacientov, ktorá je dostupná už prakticky vo všetkých okolitých štátoch. Dáta ukazujú, že ministerstvo šetriť vôbec nemuselo, ale sa tak rozhodlo.
Graf 3 Maximálne výdavky na lieky a dietetické potraviny podľa rozpočtovej vyhlášky MZ SR verzus skutočnosť (odhadovaná skutočnosť v roku 2025)
V investíciách do liekov zaostávame aj za Českou republikou
MZ SR tiež tvrdí, že ceny za lieky na Slovensku nie sú porovnateľné s Českou republikou a Slovensko platí za lieky viac. Dáta však tieto argumenty rovnako vyvracajú. Ak by sme totiž prepočítali náklady na lieky v pomere na náklady na obyvateľa, tak aj v tomto prípade dáta ukazujú, že Česká republika dáva na lieky o cca 214 milióna EUR ročne viac ako Slovensko.
Graf 4: Náklady na lieky na obyvateľa (bez dietetických potravín) v SR vs v ČR
Zdroje: ÚDZS[2]; Výročné správy zdravotných poisťovní v ČR, ŠÚ SR, ČSÚ, ECB
Poznámka: SR – náklady na lieky bez dietetických potravín; ČR - Náklady na lieky + očkovacie látky + vrátky podľa § 16b zákona č. 48/1997 Sb.
Graf 5: Koľko peňazí nám chýba na lieky v porovnaní s ČR prepočítané na obyvateľa
Navyše, na Slovensku sa ceny hradených liekov stanovujú a pravidelne kontrolujú ako priemer 3 najnižších cien v EÚ. Podľa platnej legislatívy tieto ceny nemôžu byť pri predaji prekročené. To znamená, že ceny liekov na Slovensku sú už teraz medzi najnižšími v Európe. Existujú tiež ďalšie zľavy z týchto cien, ktoré sú dohodnuté medzi farmaceutickými spoločnosťami a štátom. Inak povedané – všetky dohodnuté zľavy sa počítajú dodatočne z tejto nízkej ceny (priemeru 3 najnižších). Ide teda o zľavu z priemeru 3 najnižších cien v EÚ. Zároveň cena liekov musí byť nastavená tak, aby spĺňala podmienku nákladovej efektívnosti a ďalších kritérií pre zaradenie lieku do zoznamu uhrádzaných liekov.
Lieky nie sú oblasť na šetrenie, ale investície do zlepšovania zdravia ľudí na Slovensku
Lieky tvoria iba necelých 20% zdravotníckeho rozpočtu na Slovensku. Tento podiel kontinuálne od roku 2022 klesá, pričom v iných oblastiach zdravotníctva, ako je ústavná či ambulantná starostlivosť, stúpa. Deje sa tak aj napriek neustále rastúcemu zadlžovaniu nemocníc, či iným, neefektívnym spôsobom hospodárenia.
Graf 6: Koľko % z celkových nákladov na zdravotnú starostlivosť tvoria lieky v SR
Zdroj: ÚDZS
Dáta ukazujú, že dnes nie je dôvod na liekovej politike šetriť. Naopak, Slovensko je stále na chvoste Európy v dostupnosti modernej liečby. Najnovšie dáta európskeho EFPIA W.A.I.T. indikátora uvádzajú, že na Slovensku je hradených z verejného zdravotného poistenia len 47 zo 173 registrovaných liekov z rokov 2020 – 2023, čo predstavuje 27 %. Priemerná miera dostupnosti v EÚ je pritom 46 %. Na liečbu slovenský pacient dnes čaká 797 dní, kým priemer v EÚ je 578 dní. Dôsledkom je, že slovenskí občania dnes umierajú o 3,5 roka skôr ako priemerní Európania. Je čas zmeniť to a do oblasti liekovej politiky cielene a systematicky investovať.
[1] NKÚ (2024), STANOVISKO NAJVYŠŠIEHO KONTROLNÉHO ÚRADU SR K NÁVRHU ŠTÁTNEHO ROZPOČTU SR NA ROK 2025, https://www.nku.gov.sk/documents/d/nku/stanovisko-nku-sr-k-navrhu-statneho-rozpoctu-sr-na-rok-2025
[2] ÚDZS (2024), Správa o stave vykonávania verejného zdravotného poistenia za rok 2024, https://www.udzs-sk.sk/wp-content/uploads/2025/08/Vestnik-c.-15-Sprava-o-stave-vykonavania-verejneho-zdravotneho-poistenia-za-rok-2024.pdf
[3] MF SR (2024), Návrh rozpočtu verejnej správy na roky 2025 až 2027, Hlavná kniha NRVS 2025, https://hsr.rokovania.sk/data/att/186281_subor.pdf?csrt=15063177377564895190
[4] Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje minimálna celková suma z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok 2024, https://www.slov-lex.sk/elegislativa/legislativne-procesy/SK/LP/2024/46/sprievodne-dokumenty?stadiumUuid=b21665f5-9c84-4aca-82fa-43b3a78d395e
[5] Návrh vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky o rozdelení výdavkov verejného zdravotného poistenia podľa jednotlivých typov zdravotnej starostlivosti na rok 2025, https://www.slov-lex.sk/elegislativa/legislativne-procesy/SK/LP/2025/84.
« Späť